Los agonistas de GLP-1 se asocian con una progresión más rápida de algunas enfermedades neurológicas
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Los neurólogos advierten que los medicamentos populares para bajar de peso pueden tener graves efectos negativos en enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
El mismo mecanismo que hace que estos medicamentos sean populares (la rápida pérdida de peso) puede entrar en conflicto con las necesidades biológicas de los pacientes con trastornos neuromusculares, dice Genecy Andrews, MD, neuróloga y directora del Centro de Esclerosis Lateral Amiotrófica de NYU Langone.
Los agonistas de GLP-1 han demostrado ser muy eficaces en el tratamiento de la diabetes y la obesidad, que son importantes problemas de salud en la población. Sin embargo, el médico destacó que las reglas clínicas cambian cuando se trata de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
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Además de aliviar parte de la inflamación asociada con la obesidad y la diabetes, los medicamentos GLP-1 se han relacionado con otros efectos protectores.
Los tratamientos fueron útiles para reducir las enfermedades cardiovasculares, los riesgos de accidente cerebrovascular, las enfermedades hepáticas y la adicción, según Andrews.
Los neurólogos advierten que la rápida pérdida de peso causada por los fármacos GLP-1 comunes puede empeorar enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). (I stock)
Sin embargo, cuando se trata de una enfermedad neurodegenerativa incurable, la pérdida de peso y grasa corporal puede acelerar el deterioro físico del paciente.
Para un paciente con ELA, perder peso puede hacer que la afección progrese más rápido, porque las características únicas de la enfermedad hacen que sea peligroso tener un déficit de calorías, dijo Andrews.
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De hecho, las pautas de atención clínica estándar para la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) a menudo recomiendan que los pacientes mantengan o incluso aumenten activamente el peso para ayudar a mantener la función nerviosa y muscular restante.
Si bien el GLP-1 trata eficazmente la obesidad y el riesgo cardiovascular en la población general, se ha demostrado que estas mismas afecciones retardan la progresión de la ELA. (Istock)
“En ciertas circunstancias donde el hipermetabolismo impacta negativamente la enfermedad (…) perder peso empeora la enfermedad y avanza más rápido”, dijo Andrews a Fox News Digital.
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“Entonces, en una persona con ELA, tenga diabetes o no, el uso de GLP-1 en realidad puede empeorar la enfermedad y conducir a una rápida progresión”.
Un estudio de caso revisado por pares reveló que un paciente con esclerosis lateral amiotrófica experimentó una dramática aceleración de 10 veces en su deterioro físico después de comenzar con semaglutida. (I stock)
En un informe de caso de 2025 publicado en la revista médica Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, a una paciente de 52 años con ELA se le recetó semaglutida para tratar la diabetes tipo 2.
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Antes de comenzar el tratamiento, sus funciones físicas estaban disminuyendo a un ritmo predecible en la escala de calificación estándar de ELA.
Según el informe del caso, el paciente perdió 25 libras en tres meses. Al mismo tiempo, experimentó una reversión repentina y dramática en el curso de su enfermedad, con síntomas que empeoraron significativamente.
Los proveedores de atención médica deben ser extremadamente cuidadosos y conscientes del contexto al recetar agonistas del receptor GLP-1 a pacientes con enfermedades neurodegenerativas subyacentes, advirtió un neurólogo. (I stock)
Una vez que se suspendió la semaglutida por consejo de médicos especialistas, el rápido deterioro físico del paciente se estabilizó.
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Estos documentos publicados, junto con datos retrospectivos de pacientes con ELA y diabetes, proporcionan evidencia cada vez mayor de que los médicos deben ser cuidadosos y reflexivos sobre a quién tratan con agonistas del receptor GLP-1, anotó Andrews.
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Si bien los medicamentos para bajar de peso ofrecen beneficios significativos para muchos pacientes, los expertos dicen que mantener el peso corporal y la masa muscular sigue siendo una consideración importante para las personas con enfermedades neurodegenerativas.
